Infirmier libéral freelance : TJM, missions et rentabilité

Un infirmier libéral organise une tournée de soins, assure la traçabilité et coordonne les informations nécessaires à la continuité des prises en charge. Les actes conventionnés ne se négocient pas comme un TJM commercial : nomenclature, prescriptions, indemnités de déplacement et régime PAMC priment sur une simple journée de conseil.

Mis à jour le Responsable : TJMCalc — IGdev Méthode et limites
Junior220 €repère par jour
Confirmé360 €repère par jour
Senior520 €repère par jour
CA à 18 jours6 480 €avant frais, charges et impôt

Ce qui est réellement vendu

Le temps professionnel inclut préparation de tournée, déplacements, soins, dossier patient, télétransmission et coordination. La densité géographique, les horaires imposés et les annulations transforment le revenu d’une journée, mais ne permettent pas de fixer librement le prix des actes conventionnés.

Clients et contextes

  • patientèle
  • cabinet de groupe
  • structure de soins

Livrables vérifiables

  • soin tracé
  • dossier patient
  • coordination

Compétences qui changent le niveau d’autonomie

  • soins infirmiers
  • planification de tournée
  • traçabilité
  • coordination

Outils courants : logiciel métier, lecteur de carte, véhicule, matériel de soins. Pour ce métier, le devis doit préciser qui finance et administre ces outils lorsqu’ils conditionnent le livrable.

Repères de TJM et hypothèses par niveau

Ces montants sont des estimations éditoriales. Les bornes basse et haute correspondent à une sensibilité de ±15 % appliquée au repère central, et non à des quantiles statistiques observés.

Bandes de sensibilité construites autour des ancres éditoriales conservées — pas des moyennes de factures
NiveauBasseIndicativeHauteHypothèse de missionCe qui fait varier le montant
Junior190 €220 €250 €Périmètre borné, validation fréquente et première pratique de soins infirmiers.continuité des soins ; soin tracé
Confirmé310 €360 €410 €Autonomie sur soin tracé et relation directe avec patientèle.planification de tournée ; secret médical
Senior440 €520 €600 €Arbitrage, prévention de continuité des soins et responsabilité sur dossier patient.traçabilité ; temps de déplacement

Le tarif monte notamment quand…

  • maîtrise démontrée de soins infirmiers sur un livrable comparable
  • responsabilité directe face à continuité des soins
  • capacité à livrer dossier patient sans supervision quotidienne
  • urgence, disponibilité contrainte ou coordination de plusieurs décideurs

Une baisse peut se discuter quand…

  • cabinet partagé avec charges mutualisées
  • planning régulier limitant les créneaux vacants
  • suivi standard sans déplacement ni coordination complexe

Missions types : contexte, livrable et vigilance

Ces cas servent à construire un devis ; ils ne décrivent ni un échantillon de missions observées ni une promesse de durée.

2 cas pédagogiques propres à l’activité
MissionContexte et livrableDuréeFacturation et bande simuléeVigilance
organisation d’une tournée de soins
Infirmier autorisé à exercer
Cabinet reprenant une patientèle répartie sur plusieurs secteurs.
Livrable : planning, règles de transmission et suivi des temps de déplacement
cycle d’observation de 1 à 2 semainesActes et déplacements selon règles applicables
TJM commercial non applicable
prescriptions, continuité, secret médical et conventionnement
vacation de coordination non clinique
Expérience de coordination
Structure de soins demandant une journée de revue de procédures sans actes aux patients.
Livrable : cartographie des transmissions et plan d’amélioration
1 à 3 joursVacation ou journée contractuelle
Repère éditorial à valider — hors actes conventionnés
frontière avec le soin, accès aux données et responsabilité de la structure

Cas pratique — simulation

Tester la cohérence économique du tarif

Les valeurs ci-dessous sont des hypothèses modifiables, pas des statistiques sur les Infirmier libéral.

Hypothèses visibles

Jours facturés par an
190
Jours non facturés
30
Objectif disponible avant IR
42 000 €
Frais annuels simulés
18 000 €
Statut de calcul
EI au réel — taux moyen pédagogique de 42 %

Lecture du scénario

À l’ancre confirmée de 360 €, le chiffre d’affaires simulé atteint 68 400 €. Les cotisations pédagogiques représentent 28 728 € et les frais saisis 18 000 €.

Disponible avant impôt sur le revenu : 21 672 €. Formule du plancher : (objectif + frais) ÷ (1 − taux de charges) ÷ jours facturés.

Congés, prospection, administration, formation et imprévus sont inclus dans les 30 jours non facturés. La CFE et les particularités individuelles restent à ajouter.

TJM minimum simulé550 €par jour, arrondi à 10 €TJM avec marge de sécurité de 10 %610 €à confronter au marché accessibleModifier les hypothèses dans le calculateur

Frais professionnels et risques à provisionner

Dépenses propres à l’activité

  • véhicule
  • matériel de soins
  • logiciel métier
  • assurance professionnelle

Le scénario retient 18 000 € de frais annuels à remplacer par des devis et factures réels de véhicule et matériel de soins. Les achats refacturés restent séparés.

Risques à traiter dans le devis

  • continuité des soins
  • secret médical
  • temps de déplacement

Les congés, épidémies, prescriptions et rythmes de suivi influencent le remplissage. Les annulations tardives et le temps de coordination réduisent la capacité réellement facturable.

Avant le devis : 5 questions qui évitent un faux forfait

  1. La prestation relève-t-elle d’actes conventionnés, d’une vacation ou d’une mission non clinique ?
  2. Quel volume de patients, quelle zone de tournée et quels horaires sont réellement prévus ?
  3. Qui fournit prescriptions, accès aux dossiers et matériel consommable ?
  4. Comment sont organisés continuité des soins, remplacement et transmissions ?
  5. Quels déplacements, stationnements et temps de coordination ne sont pas couverts par l’acte ?

Erreurs de tarification fréquentes

  • présenter un TJM comme le prix libre d’actes conventionnés
  • ignorer kilomètres, stationnement et ordre réel de la tournée
  • confondre chiffre d’affaires télétransmis et revenu après charges du cabinet
  • appliquer un statut micro-entrepreneur incompatible à cette profession

Pourquoi le TJM est une unité imparfaite ici

Le chiffre d’une tournée dépend du nombre et de la nature des actes, des majorations autorisées et des déplacements. La page utilise un équivalent journalier uniquement pour tester les coûts du cabinet ou une vacation non clinique.

  • ne pas convertir une nomenclature en tarif libre
  • séparer actes, indemnités et temps non rémunéré
  • vérifier le régime PAMC auprès de l’Urssaf

Régie, forfait ou mission longue : choisir le bon risque

Temps passé / régie

s’applique aux vacations, formations ou missions institutionnelles hors actes réglementés. Pour organisation d’une tournée de soins, le relevé du temps doit isoler préparation, production et traitement de continuité des soins.

Forfait

reste limité aux prestations non cliniques clairement définies. Le forfait borne soin tracé, les informations d’entrée et les reprises liées à secret médical.

Mission longue

peut stabiliser le planning mais doit respecter conventionnement, déontologie et libre choix du patient. Une mission récurrente doit encore financer véhicule et préserver une revue du tarif.

Durée à tester dans le devis : de la consultation ponctuelle au suivi de plusieurs mois. Il s’agit d’un ordre de grandeur de scénario et non d’une durée moyenne observée.

Négocier et savoir quand augmenter son TJM

  • Relier le tarif à la réduction de continuité des soins plutôt qu’au seul nombre d’années d’expérience.
  • Présenter une option de base centrée sur soin tracé et une option étendue incluant dossier patient.
  • Séparer honoraires, frais liés à véhicule et achats ou droits tiers.

Une hausse devient crédible lorsque les demandes mobilisent soins infirmiers, que le périmètre expose à continuité des soins ou que le client attend dossier patient avec davantage d’autonomie.

Différences géographiques

La densité de praticiens, les conventions, les tarifs réglementés éventuels, le coût du cabinet et les déplacements structurent les écarts. Une simulation TJM ne remplace jamais les règles de la profession.

Les pages kinesitherapeute, osteopathe, psychologue, dieteticien permettent de comparer des contraintes voisines sans les présenter comme un même marché.

Méthode, sources et limites

Les trois montants sont les repères éditoriaux déjà publiés par TJMCalc. Ils ne proviennent pas d’un échantillon de factures de Infirmier libéral. Les actes réglementés, conventions collectives, droits, matières, budgets média ou prix imposés ne sont pas convertis artificiellement en TJM.

Lire la méthodologie complète

Responsabilité éditoriale

Contenu maintenu par TJMCalc — IGdev. Dernière revue : .

Validation humaine requise : les repères de marché doivent être confrontés à des devis et données sectorielles réelles.

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FAQ métier

4 questions propres au tarif d’un Infirmier libéral

Un infirmier libéral peut-il choisir la micro-entreprise dans ce calculateur ?

Non. L’option est désactivée et le calculateur renvoie vers le régime des praticiens et auxiliaires médicaux géré avec l’Urssaf.

Le TJM de la page fixe-t-il le prix des soins ?

Non. Les actes conventionnés suivent leurs règles propres. Le repère sert seulement à raisonner sur une capacité ou une vacation non clinique.

Quels coûts changent le plus une tournée ?

Le véhicule, les kilomètres sans acte, le matériel non fourni, le logiciel métier, l’assurance et les créneaux difficiles à regrouper.

Comment comparer deux organisations de tournée ?

Comparez à actes identiques le temps total, les kilomètres, les annulations, les transmissions et les frais du cabinet, sans inventer un tarif libre.

Simulation personnalisée

Remplacer les hypothèses par vos chiffres

Utilisez le calculateur pour tester les coûts et le disponible, puis contrôlez les actes, déplacements et cotisations dans les outils officiels propres au régime PAMC. Les résultats restent informatifs et ne constituent pas une simulation comptable exacte.

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